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何谓暑温?

发布: 2011-08-20 | 来源:未知 | 编辑:青山老人 | 查看:
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暑温是夏季感受暑热病邪所引起的急性外感热病。其特点是发病急骤,热象重,传变

快,易伤津耗气;热毒内陷,·多出现闭窍、动风和津气外脱等急重证。暑温初起即见壮热、

烦渴、多汗、脉洪大等阳明气分热盛证,有较明显的季节性,一般认为是夏至到处暑期间,

临床往往以此作为诊断本病的主要依据之—。暑热病邪易挟湿,挟湿即为暑湿.早在(内经》即有对暑病病因、发病季节、临床表现的论述。在暑病病因、发病季节

上,《素问·热论》说:“今夫热病者,皆伤寒之类也,……凡病伤寒而成温者,先夏至日者

为病温,后夏至日者为病暑。”把暑病看成是外来寒邪伏藏体内,至夏而发的伏邪温病,其

发病季节在夏至之后。在暑温的临床表现上,(素问·生气通天论》说:“因于暑,汗,烦则

喘喝,静则多言。”《金匮要略·痉湿喝病脉证治》说:“太阳中热者,喝是也。汗出恶寒,身

热而渴,白虎加人参汤主之。”指出了暑邪为病的表现,并谈到了具体治疗。宋元时期,对

暑病类、治疗的认识都有了发展,杨士瀛(仁斋直指方》指出,本病为“暑气由口鼻而

人”,“治法大要,虽贵于祛暑,尤贵于和中”。(丹溪心法·中暑三)指出:“夏暑乃夏月炎暑

也,盛热之气也,有冒、有伤、有中三者。有轻重之分,有虚实之辨。”张景岳把暑病分为

阴暑和阳暑两类,他说:“阴暑者,因暑而受寒者也。”“阳暑者,乃因暑而受热者也。”清代

对暑病的认识随温病学说的形成而加深,且确立了暑温病名。喻嘉言认为暑病概属新感,并

非伏寒化热所致,他说:“至夏变为暑病,此一语尤为无据。盖暑病乃夏月新感之病,岂有

冬月受寒,春时不发,至夏始发之理乎?”吴鞠通在(温病条辨》中首立暑温病名,他说:

“暑兼湿热,偏于暑之热者为暑温。”还对本病的因证脉治、兼挟、变证作了全面论述。明清

时期还出现了治暑的专书,如张风逵的《伤暑全书》、周禹载的(温热暑疫全书)等,都较

全面的论述了各种暑病的不同证候和治法方药。近40年来对暑温的古今资料进行了整理和

研究,明确了暑温的概念和范围,发展了暑温的理法方药,尤其是运用暑温理论辨治夏季急

性传染性、感染性疾病,如乙脑、钩端螺旋体病、夏季热等,取得了很大的成就。

    根据暑温的病证特点和临床表现,西医疾病中发生于夏季的流行性乙型脑炎、登革热和

登革出血热等急性传染病,以及夏季的其他发热性疾病,如小儿夏季热、流感、中暑等,均

可参考本病进行辨证论治。

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